إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الرباط الصليبي الأمامي، فقد تكون الجراحة هي الخيار الأفضل لاستعادة الوظيفة الكاملة لركبتك. الرباط الصليبي الأمامي هو بنية مهمة من الأنسجة الرخوة في الركبة تساعد على استقرار المفصل. بدونها، تصبح الركبة غير مستقرة وقد تتعرض لمزيد من الضرر بمرور الوقت. إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي هو إجراء جراحي لإصلاح أو استبدال الرباط الممزق، وغالبًا ما ينجح في استعادة وظيفة الركبة الطبيعية. لذلك، إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الرباط الصليبي الأمامي، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كانت جراحة الرباط الصليبي الأمامي مناسبة لك.عملية الرباط الصليبي
تُجرى جراحة الرباط الصليبي عادةً بمساعدة تنظير الركبة. مع تنظير المفاصل، يتم إدخال كاميرا صغيرة في الركبة من خلال شقوق صغيرة. يسمح هذا للجراح برؤية الرباط الصليبي الأمامي والبنى الأخرى داخل مفصل الركبة. يتم إجراء جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام تقنيات تنظير المفصل طفيفة التوغل، حيث يتم استخدام مزيج من الألياف البصرية والشقوق الصغيرة والأدوات الخاصة.
ما مخاطر جراحة الرباط الصليبي؟
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك بعض المخاطر المرتبطة بجراحة الرباط الصليبي. وتشمل هذه العدوى والنزيف والجلطات الدموية والتصلب. ومع ذلك، فإن غالبية المرضى الذين خضعوا لهذه الجراحة يحققون نتائج جيدة.
• ماذا يسبق عملية تمزق الرباط الصليبي؟
قبل الجراحة، يقوم الطبيب المعالج بإجراء تشخيص طبي شامل. أولاً يسأل الطبيب المريض كيف حدثت الإصابة التي تسببت في تمزق الرباط الصليبي وكيف يشعر المريض بالألم والمرض بالتحديد. كل هذه الإجراءات تسمح للأطباء بفهم نوع وحجم تمزق الرباط الصليبي. لسوء الحظ، غالبًا ما يحدث ذلك تم تشخيص تمزق الرباط الصليبي بعد عدة سنوات. هذا لأن العديد من المرضى يعتقدون أن هذه مجرد إصابة بسيطة (صدمة).
إذا كان المريض لديه عضلات فخذ قوية، فقد لا يتم تشخيص الإصابة بشكل صحيح على أنها تمزق في الرباط الصليبي نفسه. ويتم علاج الإصابة دون مراعاة علاج تمزق الرباط الصليبي. ومع ذلك، مع مرور الوقت، يبدأ المريض في الشعور بأن المرض في مفصل الركبة يزداد سوءًا، ومن ثم قد يحدث التهاب في مفصل الركبة بسبب إصابة الغضروف. بدوره، قد يكون عرضة للبلى من الإصابة. تظهر المشاكل عادة بعد سنوات عديدة، على سبيل المثال، عندما يبدأ المريض في الشعور بعدم الراحة عند صعود السلالم أو الدوران، والنتيجة هي ألم الركبة الدائم.
بالإضافة إلى اختبار التمرين، يمكنه إبلاغ الأطباء عن تلف الغضروف الغضروفي المصاحب لتمزق الرباط الصليبي ؛ يمكن لطبيبك إجراء اختبارات توازن خاصة لتحديد تمزق الرباط الصليبي، مثل اختبارات السحب مثل اختبار الدرج أو اختبار الرحمن أو المحوري. اختبار التبديل. اختبار التحول المحوري.
• خياطة الرباط الصليبي من خلال إعادة تثبيت الرباط المتمزق
هناك طريقة حديثة لإصلاح تمزق الرباط الصليبي. إنها تقنية مؤقتة لتطعيم الأوتار الاصطناعية، وهي تقنية جديدة نسبيًا ظهرت فقط في عام 2014. باستخدام هذه التقنية، يتم تثبيت الرباط الممزق في مكانه بواسطة دعامة صناعية. تعمل هذه الدعامات كمثبتات خلال مرحلة العلاج حيث تظل مستقرة ميكانيكا آلية عمل الرباط الصليبي الداخلي المركزي في مفصل الركبة. يشفى الجذع الممزق (الطرف البعيد من الطرف الممزق) ويندمج مع هذه التقنية، ثم يشفى بدعم وتثبيت الطرف الاصطناعي. بعد النجاح لا داعي لزرع الوتر من المريض.
التأثير العلاجي لزراعة الأوتار الاصطناعية المؤقتة أفضل من تأثير زراعة الأوتار الذاتية في المرضى. لأن تقنية ترقيع الأوتار الاصطناعية المؤقتة تحافظ على جميع الأعصاب في الرباط الصليبي، مما يحافظ على سيطرة المريض بشكل أفضل في جميع اتجاهات حركة مفصل الركبة. يمكن أن يكون هذا مهمًا جدًا للرياضيين.
تختلف تقنية ترقيع الأوتار الصناعية المؤقتة في عدم إزالة الوتر من المريض لاستبدال الرباط للزرع، لذلك يتجنب المريض الآثار الجانبية للزرع، مثل الألم وضعف العضلات. بعد أيام قليلة فقط من العلاج بطعم وتر اصطناعي مؤقت، يمكن للمرضى القيام بذلك تم تحميل الأربطة الصليبية بالكامل.
يلزم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي قبل اتخاذ قرار نهائي بشأن علاج الكسب غير المشروع المؤقت. لعب عامل الوقت دورًا مهمًا في القرار، حيث لن يستجيب الرباط الصليبي الممزق لعملية الإصلاح إذا مرت أكثر من ثلاث سنوات على وقوع الحادث. أسبوع. لذا تتطلب إعادة وصل الرباط الصليبي الممزق بهذه التقنية إجراء عملية جراحية أثناء حدوث تمزق حاد خلال الأسابيع الثلاثة الأولى، وإلا فإن ترقيع الوتر هو الحل الأفضل.
بعد أن يتعافى المريض بنجاح، بعد 6 إلى 9 أشهر من الجراحة، يمكننا إزالة دعامة الوتر الاصطناعي المؤقتة من خلال التدخل الجراحي البسيط. بعد إزالة الدعامة، يتم فحص حالة الرباط الصليبي باستخدام منظار المفصل.
• ما هي نسبة نجاح جراحة الرباط الصليبي؟
تعتبر جراحة الرباط الصليبي عملية ناجحة للغاية وفي 90٪ من الحالات ستعود الركبة إلى وظيفتها الطبيعية. يمكن لمعظم المرضى استئناف أنشطتهم الحركية والوظيفية بعد هذا الإجراء. نجري جراحة الرباط الصليبي بشكل متكرر مما يجعلنا خبراء في هذا الإجراء.
• ما هو نوع التخدير المستخدم أثناء جراحة الرباط الصليبي؟
تُجرى جراحة الرباط الصليبي عادةً تحت تأثير التخدير العام. ومع ذلك، من الممكن أيضًا إعطاء التخدير النخاعي (النخاعي) لتجنب مخاطر التخدير العام. في حالة التخدير النخاعي، يقوم طبيب التخدير بحقن التخدير في القناة الشوكية للعمود الفقري القطني. في هذه الحالة، يكون المريض مستيقظًا تمامًا أثناء العملية. طبيب يتمتع أطباء التخدير في مستشفى Gelenk-Klinik بخبرة واسعة في كلا النهجين والعمل مع المريض لاختيار أفضل نهج بناءً على حالة المريض والمناقشات قبل الجراحة.
رعاية ما بعد الجراحة - إعادة التأهيل - المساعدة بعد جراحة الرباط الصليبي
في اليوم الأول بعد الجراحة، تم تثبيت الركبة في وضع مستقيم بدون انثناء ودعامة ميكرون. في وقت لاحق، تم استخدام أربعة دعامات لضبط انثناء وتمديد مفصل الركبة بشكل صحيح وفقًا لحالة الشخص. سوف تحصل أيضًا على عكازات الساعد لتخفيف التوتر ركبة. خلال هذه الفترة، يجب إعطاء المريض مضادات التخثر مثل الهيبارين والإينوكسابارين. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض ارتداء الجوارب الضاغطة حتى يتم تحميل الركبة بالكامل. سنقدم لك المساعدة التي تحتاجها بعد الجراحة.
• هل أتوقع حدوث ألم بعد جراحة الرباط الصليبي؟
جميع العمليات الجراحية تسبب الألم. نسعى دائمًا إلى تقليل الألم بعد جراحة الرباط الصليبي قدر الإمكان. في كثير من الحالات، يستخدم أطباء التخدير ما يسمى بحجب الأعصاب أثناء الجراحة لإبقاء الطرف الذي أجريت عليه العملية خاليًا من الألم لمدة 30 ساعة تقريبًا. هذا يتعامل مع أكبر قدر من الألم ويمكن بعد ذلك التعامل معه استخدم الدواء بانتظام معه. هدفنا هو أن تشعر بأقل قدر ممكن من الألم بعد الجراحة.
• ما الذي يجب أن أبحث عنه بعد جراحة الرباط الصليبي؟
بعد الجراحة مباشرة، يجب رفع ركبتك ووضع كيس ثلج عليها. تتم إزالة الغرز بعد حوالي 10 أيام من الجراحة. ثم يمكنك الاستحمام مرة أخرى.
لتجنب المضاعفات، يجب إراحة ركبتك لمدة 6 أسابيع بعد جراحة الرباط الصليبي. خلال هذا الوقت المخصص، ستتلقى رسالة إجازة مرضية مكتوبة منا وستتلقى أيضًا عكازًا في الساعد. من المهم استخدام الوقاية من التخثر حتى تتمكن الساق من تحمل كل وزنها مرة أخرى. العلاج الطبيعي المكثف مهم جدا تجنب فقدان كتلة العضلات أو حركة الركبة خلال هذا الوقت.
لا ينبغي جدولة رحلة العودة بعد 10 أيام على الأقل من الجراحة، نوصي بأن تتم رحلة العودة بعد 14 يومًا تقريبًا.
- الاستشفاء: 3 إلى 4 أيام
- أفضل وقت للبقاء: من 10 إلى 14 يومًا
- أقرب رحلة عودة ممكنة: 10 أيام بعد الجراحة
- رحلة العودة المقترحة: 14 يومًا بعد الجراحة
- يسمح بالاستحمام: 10 أيام بعد الجراحة
- المدة المقترحة للإجازة المرضية: من 6 إلى 8 أسابيع (حسب طبيعة الوظيفة)
- التاريخ الموصى به لإزالة الخيط: 10 أيام بعد الجراحة
- العلاج الطبيعي الخارجي : إسبوعان
- متى تقود السيارة مرة أخرى: 6 أسابيع بعد الجراحة
- مارس نشاطًا بدنيًا خفيفًا: من 3 إلى 6 أشهر بعد الجراحة
- النشاط البدني المنتظم: 9 أشهر بعد الجراحة
الإدارة الطبية
يبدأ العلاج الطبي لإصابة الرباط الصليبي الأمامي عادةً بعدة أسابيع من العلاج التأهيلي. سيعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين للمساعدة في استعادة نطاق الحركة والقوة في ركبتك. كان إصلاح الرباط الصليبي الأمامي هو أول علاج جراحي تم الإبلاغ عنه في إدارة تمزق الرباط الصليبي الأمامي، ولا يزال يتم إجراؤه من قبل بعض الجراحين حتى اليوم. يمكن أن يساهم سوء محاذاة التقوس في تخفيف أو فشل إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي الأولي والمساهمة في التهاب مفاصل الحيز الإنسي التدريجي. قطع عظم قصبة الساق المرتفع هو إجراء لإعادة المحاذاة يتم استخدامه لتصحيح محاذاة التقوس واستعادة ميكانيكا المفاصل الطبيعية. يمكن استخدامه كإجراء مستقل أو بالتزامن مع إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي.
العلاج الطبيعي
الرباط الصليبي الأمامي، أو الرباط الصليبي الأمامي، هو أحد أكثر الأربطة إصابة في الركبة شيوعًا. نرى العديد من الأشخاص على مدار العام ممن أصيبوا بتمزق في هذا الرباط ويحتاجون إلى جراحة لإصلاحه. الخبر السار هو أن هناك العديد من علاجات العلاج الطبيعي التي يمكن أن تساعدك على استعادة النطاق الكامل للحركة في مفصل ركبتك وتقليل التورم وتقليل الألم. بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي، يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية وأنشطتك في أسرع وقت.
إدارة الوزن
بناءً على المثال، من الواضح أن أولئك الذين خضعوا لجراحة إعادة بناء الرباط الصليبي معرضون لخطر زيادة الوزن. هذا ينطبق بشكل خاص على الشباب، الذين قد يكونون أكثر عرضة لزيادة الوزن بعد الجراحة. كان الرياضيون من الذكور والأصغر سناً والذين خضعوا لجراحة في وقت مبكر من حياتهم المهنية أكثر عرضة لزيادة الوزن. أولئك الذين لم يخضعوا لعملية جراحية كانوا أقل عرضة لزيادة الوزن.
المكملات
يمكن أن يؤدي إعطاء مكملات غذائية لمفصل حيوانك الأليف إلى منع تمزق الرباط الصليبي في الجمجمة في الكلاب. اقرأ هنا للتعرف على فوائد مسحوق الأوتار العشبية Doggie Herbs. تم اختبار هذا المسحوق وإثبات فعاليته في جميع أنواع الإصابات والحوادث بما في ذلك: إصابات الكتف (الخنق)، وتمزق الرباط الصليبي، وأكثر من ذلك.
• ماذا يسبق عملية تمزق الرباط الصليبي؟
قبل الجراحة، يقوم الطبيب المعالج بإجراء تشخيص طبي شامل. أولاً يسأل الطبيب المريض كيف حدثت الإصابة التي تسببت في تمزق الرباط الصليبي وكيف يشعر المريض بالألم والمرض بالتحديد. كل هذه الإجراءات تسمح للأطباء بفهم نوع وحجم تمزق الرباط الصليبي. لسوء الحظ، غالبًا ما يحدث ذلك تم تشخيص تمزق الرباط الصليبي بعد عدة سنوات. هذا لأن العديد من المرضى يعتقدون أن هذه مجرد إصابة بسيطة (صدمة).
إذا كان المريض لديه عضلات فخذ قوية، فقد لا يتم تشخيص الإصابة بشكل صحيح على أنها تمزق في الرباط الصليبي نفسه. ويتم علاج الإصابة دون مراعاة علاج تمزق الرباط الصليبي. ومع ذلك، مع مرور الوقت، يبدأ المريض في الشعور بأن المرض في مفصل الركبة يزداد سوءًا، ومن ثم قد يحدث التهاب في مفصل الركبة بسبب إصابة الغضروف. بدوره، قد يكون عرضة للبلى من الإصابة. تظهر المشاكل عادة بعد سنوات عديدة، على سبيل المثال، عندما يبدأ المريض في الشعور بعدم الراحة عند صعود السلالم أو الدوران، والنتيجة هي ألم الركبة الدائم.
بالإضافة إلى اختبار التمرين، يمكنه إبلاغ الأطباء عن تلف الغضروف الغضروفي المصاحب لتمزق الرباط الصليبي ؛ يمكن لطبيبك إجراء اختبارات توازن خاصة لتحديد تمزق الرباط الصليبي، مثل اختبارات السحب مثل اختبار الدرج أو اختبار الرحمن أو المحوري. اختبار التبديل. اختبار التحول المحوري.
العلاج الطبيعي
الرباط الصليبي الأمامي، أو الرباط الصليبي الأمامي، هو أحد أكثر الأربطة إصابة في الركبة شيوعًا. نرى العديد من الأشخاص على مدار العام ممن أصيبوا بتمزق في هذا الرباط ويحتاجون إلى جراحة لإصلاحه. الخبر السار هو أن هناك العديد من علاجات العلاج الطبيعي التي يمكن أن تساعدك على استعادة النطاق الكامل للحركة في مفصل ركبتك وتقليل التورم وتقليل الألم. بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي، يمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية وأنشطتك في أسرع وقت.
