هل يعاني حيوانك الأليف من إصابة في الرباط الصليبي؟ هل تبحث عن طرق لمساعدتهم على الشفاء والعودة إلى حياتهم الطبيعية؟ إذا كان الأمر كذلك، فقد وصلت إلى المكان الصحيح. في منشور المدونة هذا، سنستكشف أسباب وعلاج إصابات الرباط الصليبي في الحيوانات الأليفة، بالإضافة إلى ما يمكنك فعله في المنزل لمساعدة حيوانك الأليف على التعافي.
ما هو الرباط الصليبي؟
الأربطة الصليبية هي أزواج من الأربطة التي تشكل شكل X داخل مفصل الركبة. إنهم مسؤولون عن التحكم في الحركة الأمامية والخلفية للركبة، بالإضافة إلى تثبيتها أثناء الأنشطة مثل الجري والقفز والدوران. الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو أحد هذه الأزواج ويمتد قطريًا من عظم الفخذ إلى الظنبوب. يمنع الحركة المفرطة لعظم الساق (قصبة الساق) إلى الأمام. يمكن أن تحدث إصابة أو تمزق في الرباط الصليبي الأمامي بسبب التغيرات المفاجئة في الاتجاه أو الاتصال مع لاعب آخر أثناء الرياضة أو حوادث السيارات. يمكن أن تسبب إصابات هذا الرباط الألم والتورم وعدم الاستقرار في مفصل الركبة. غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لإصلاح تمزق الرباط الصليبي الأمامي من أجل استعادة الوظيفة الكاملة لركبتك.
أسباب إصابة الرباط الصليبي
غالبًا ما تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بسبب الحركات المفاجئة والقوية التي تسبب ضغطًا شديدًا على الرباط، مثل التغيير السريع في الاتجاه أثناء الجري، أو التدوير بقدم مزروعة، أو الهبوط بشكل محرج من القفز، أو تلقي ضربة مباشرة على الركبة. الإصابات الرياضية هي السبب الأكثر شيوعًا لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. تحدث عندما يتم شد الرباط الصليبي الأمامي أو تمزق جزئيًا بسبب حركة الالتواء. في حالة استمرار استخدام المفصل دون علاج مناسب، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق كامل في الرباط. تمثل الإصابات الرياضية غير الاحتكاكية 78٪ من مجموع تمزقات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) وتبلغ نسبة الرياضات الاحتكاكية 88٪. تشمل أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي ألمًا وتورمًا وعدم استقرار في مفصل الركبة. العناية الطبية العاجلة مهمة للتشخيص والعلاج المناسبين.
علامات وأعراض تمزق الرباط الصليبي
تمزق الرباط الصليبي هو إصابة شائعة في مفصل الركبة، وغالبًا ما تحدث بسبب التواء مفاجئ أو ضربة في الركبة. تشمل علامات وأعراض تمزق الرباط الصليبي صوت فرقعة عاليًا، وألمًا شديدًا، وتورمًا سريعًا، وفقدان نطاق الحركة، وعدم الاستقرار أو “تفسح الطريق” مع تحمل الوزن، وصعوبة في المشي. بالإضافة إلى هذه الأعراض، قد يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي علامات أولية مرتبطة بالإصابة مثل إشارة السوائل أو فجوة بين الجانب الإنسي للقمة الفخذية الجانبية والجانب الجانبي لمنتصف الرباط الصليبي الأمامي. قد يشمل علاج تمزق الرباط الصليبي الجراحة الترميمية إذا لزم الأمر. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تحسين القوة والثبات في الساق المصابة ومنع المزيد من الضرر.
تشخيص تمزق الرباط الصليبي
يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي عادةً من خلال الفحص البدني أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة السينية. الاختبار الأكثر دقة للكشف عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو اختبار لاكمان، والذي يتضمن ثني الركبة ومدها. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الدراسة الأولية المستخدمة لتشخيص إصابة الرباط الصليبي الأمامي في الولايات المتحدة ويمكنه تحديد إصابة الغضروف المفصلي المصاحبة وتمزق الرباط الجانبي وإصابة العظام. يعد تمزق الرباط الصليبي القحفي (CrCLR) هو السبب الأكثر شيوعًا لعرج الأطراف الخلفية في الكلاب وغالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة لتثبيت مفصل الركبة. يتم أيضًا مشاهدة تمزق الرباط الصليبي الأمامي بشكل متكرر في إعدادات الأشعة وتقويم العظام. عادة ما يتم تشخيص CrCLR من خلال علامة درج الجمجمة الإيجابية، حيث تكون ركبة الكلب مثنية قليلاً أثناء سحبها للأمام عند خط المفصل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتوفير صور مفصلة للأنسجة الرخوة مثل الأربطة والأوتار والغضاريف والمساعدة في اكتشاف أي تشوهات.
علاج غير جراحي لتمزق الرباط الصليبي
يعتبر تمزق الرباط الصليبي إصابة خطيرة بمفصل الركبة ويمكن أن تؤدي إلى ألم طويل الأمد وتورم وعدم استقرار وحتى إعاقة. يعتبر العلاج غير الجراحي لتمزق CCL خيارًا لمن هم أقل نشاطًا أو ليس لديهم التواء في الركبة. يشمل العلاج غير الجراحي بعض تقييد النشاط بالإضافة إلى برنامج تمارين مصمم خصيصًا لتحقيق الاستقرار الديناميكي للركبة. قد يشمل هذا النوع من العلاج: وضع الثلج على الركبة عدة مرات في اليوم، ورفع الركبة فوق مستوى القلب، وضغط الركبة بضمادة أو لف، وتقليل أو إيقاف الأنشطة التي تسبب الألم في المفصل، وأداء تمارين محددة لتقويتها العضلات حول المفصل. تم توثيق النتائج طويلة المدى التي تظهر أن الإدارة غير الجراحية لتمزق CCL يمكن أن توفر نتائج جيدة بما في ذلك تقليل الألم وزيادة الاستقرار عند مقارنتها بالإصلاح الأولي أو عدم العلاج على الإطلاق. تظل الجراحة خيارًا إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية. كما تم توثيق القيمة الوقائية للجراحة فيما يتعلق بتلف الغضروف المفصلي الثانوي وتلف الغضروف. بشكل عام، يمكن أن يكون العلاج غير الجراحي وسيلة فعالة لإدارة إصابة الرباط الصليبي الأمامي عندما يتم إدارتها بشكل صحيح من قبل أخصائي العلاج الطبيعي أو طبيب الطب الرياضي ذي الخبرة
العلاج الجراحي لتمزق الرباط الصليبي
يعتبر العلاج الجراحي لتمزق الرباط الصليبي من الإصابات الشائعة في العظام التي يمكن أن تسبب الألم وعدم الاستقرار في الركبة. عادةً ما يتم إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي من خلال إجراء جراحي، والذي يتضمن إزالة ما تبقى من الرباط الممزق واستبداله بأوتار من منطقة أخرى من الساق، مثل أوتار الركبة أو الوتر الرضفي. يتكون العلاج غير الجراحي لإصابات الرباط الصليبي الأمامي من إدارة وزن الجسم، والعلاج الطبيعي، وتعديل التمارين، ومسكنات الألم المضادة للالتهابات. تتطلب الجراحة عادةً إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي باستخدام خيوط متفاوتة العمق في كلا الجذوع الصليبية. قد يكون التطعيم اللفافي الإضافي ضروريًا في بعض الحالات. يختلف وقت التعافي اعتمادًا على العوامل الفردية، ويجب اتباع إعادة التأهيل بعد الجراحة بعناية لضمان الشفاء المناسب والعودة الناجحة إلى النشاط.
التأهيل المسبق لجراحة مفاصل الركبة
جراحة مفصل الركبة هي إجراء طبي رئيسي يتطلب تأهيلًا مسبقًا دقيقًا. تساعد عملية التأهيل المسبق في ضمان أفضل نتيجة ممكنة للمريض، وعادةً ما تتضمن تقييمًا للصحة العامة للمريض، فضلاً عن فحص مفصل الركبة نفسه.
يمكن أن يشمل هذا التقييم فحصًا جسديًا لتقييم مدى الحركة والقوة في الركبة، والأشعة السينية لاكتشاف أي مشاكل أساسية أخرى، وفحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على نظرة مفصلة على الأنسجة الرخوة في الركبة مثل الأربطة.
قد يُسأل المريض أيضًا عن تاريخه الطبي، مثل أي إصابات سابقة في الركبة أو العمليات الجراحية، وأي أدوية يتناولها حاليًا، أو أمراض أو حالات سابقة قد تؤثر على التعافي من الجراحة والتاريخ العائلي.
بناءً على هذه المعلومات، سيكون طبيبك قادرًا على تحديد ما إذا كنت مرشحًا جيدًا للجراحة. سيناقشون أيضًا خيارات العلاج معك والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك. في بعض الحالات، قد يُوصى بعلاجات بديلة مثل العلاج الطبيعي قبل اللجوء إلى الجراحة.
إعادة التأهيل بعد الجراحة لجراحة مفاصل الركبة
تعتبر إعادة التأهيل بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) جزءًا مهمًا من عملية التعافي. إنه ينطوي على نهج شامل يتضمن العلاج الطبيعي، والدعامة وغيرها من الإجراءات لمساعدتك على استعادة قوة الركبة واستقرارها بالكامل. تستغرق عملية إعادة التأهيل عادةً ما لا يقل عن أربعة إلى ستة أشهر ولكن قد تستغرق ما يصل إلى عام واحد حسب شدة الإصابة.
في المرحلة الأولى، التي تبدأ عادةً في غضون أيام من الجراحة، سيُطلب منك ارتداء دعامة الركبة والبدء في تمارين العلاج الطبيعي التي تركز على استعادة نطاق الحركة في ركبتك. من المحتمل أن تشمل هذه التمارين ضغط الساقين وشرائح الكعب ومجموعة عضلات الفخذ ورفع الساق المستقيمة.
في المرحلة الثانية من إعادة التأهيل، والتي قد تستمر لعدة أسابيع أو أشهر حسب تقدمك، ستركز على تقوية عضلاتك حول مفصل ركبتك. قد يشمل ذلك تمارين القرفصاء وغيرها من تمارين حمل الأثقال بالإضافة إلى أنشطة التوازن مثل وضع الأطراف الواحدة أو تدريبات القفز.
خلال مرحلتي إعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي، من المهم أن تنتبه جيدًا لإشارات جسمك ولا تدفع نفسك بقوة في وقت مبكر جدًا. يمكن أن يتسبب الإفراط في القيام بذلك في مزيد من الضرر أو يؤدي إلى تراجع الجدول الزمني للتعافي بشكل كبير.
الخاص بك الجسدية
الوقاية من إصابة مفاصل الركبة
يمكن أن تكون إصابات مفصل الركبة مؤلمة للغاية ومنهكة، لذا فإن الوقاية هي المفتاح للحفاظ على صحة ركبتك. للمساعدة في منع الإصابة، من المهم تقوية العضلات حول الركبة، وتحسين التوازن والقوة الأساسية، والحفاظ على التحكم المناسب في أعصاب الركبة.
التمدد مفيد أيضًا في الإحماء قبل النشاط البدني. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين قد يساعد في تقليل بعض التورم المرتبط بالإصابات السابقة أو الحالية.
الأربطة الأربعة التي تحافظ على مفصل الركبة في مكانها مهمة للحماية عند ممارسة أو أداء أي نشاط بدني. يمر الرباط الصليبي الأمامي (ACL) و PCL عبر مركز الركبة بينما يعمل رباطان مفصليان على شكل مروحة (الضمانات الإنسي والجانبي) على طول جانبي المفصل. تعمل جميعها معًا للحفاظ على ثبات ركبينا أثناء الحركة، لذا من المهم الحفاظ عليها قوية ومرنة.
بالإضافة إلى ذلك، ضع في اعتبارك ارتداء معدات واقية عند الانخراط في أنشطة يمكن أن تتعرض فيها ركبتيك لخطر الإصابة مثل الرياضة أو الأنشطة الأخرى عالية الكثافة. يمكن أن يساعد أخذ وقت للتعافي بعد الأنشطة الشاقة أيضًا في منع الإصابة من خلال إتاحة الوقت لجسمك للشفاء من أي ألم أو ضرر موجود قبل الانخراط في نشاط بدني مرة أخرى.
مضاعفات جراحة مفاصل الركبة
يمكن أن تكون جراحة مفصل الركبة إجراءً مفيدًا لكثير من الأشخاص، ولكن هناك بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث. أحد هذه المضاعفات هو العدوى، والتي يمكن أن تؤدي إلى تورم واحمرار وألم في الركبة. قد تتكون جلطات الدم أيضًا في الركبة نتيجة الجراحة وقد تسبب الألم أو عدم الراحة. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص بعد الجراحة من ضعف في الركبة أو نطاق محدود من الحركة بسبب تلف الأربطة المحيطة بالركبة. يمكن أن يشمل تلف هذه الأربطة تلك التي توفر الاستقرار (الضمانات) أو تلك التي تربط العضلات بالعظام (عضلات الفخذ). تعد مراقبة الركبة بعد الجراحة أمرًا مهمًا لأن التعافي والشفاء المناسبين ضروريان للنجاح على المدى الطويل.
