هل تحاول معرفة سبب معاناة طفلك من تضخم الغدد اللمفاوية؟ إذا كان الأمر كذلك، فهذه المدونة لك! سنستكشف الأسباب المختلفة لتضخم الغدد اللمفاوية ونقدم نظرة ثاقبة لإدارة الحالة.
مقدمة في تضخم الغدة الدرقية
تضخم الغدة الدرقية هو تضخم في الغدة الدرقية ويمكن أن ينتج عن مجموعة متنوعة من العوامل المختلفة. السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بتضخم الغدة الدرقية هو نقص اليود في النظام الغذائي، ومع ذلك يمكن أن يحدث أيضًا بسبب اضطرابات المناعة الذاتية والهرمونات المرتبطة بالحمل وغيرها من الحالات. يمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية تورمًا في القاعدة الأمامية للرقبة وقد يظهر على شكل كتلة صغيرة أو عقيدات متعددة. لا يكون تضخم الغدة الدرقية عادةً سرطانيًا ويمكن علاجه بالأدوية أو المكملات الغذائية أو الجراحة اعتمادًا على شدته. من المهم تحديد السبب الكامن وراء تضخم الغدة الدرقية من أجل علاج الحالة وإدارتها بشكل صحيح. يعد تضخم الغدد اللمفاوية سببًا شائعًا لتضخم الغدة الدرقية عند الأطفال قبل سن المراهقة ويمكن أن يكون ناتجًا عن فرط نمو الأنسجة في اللحمية. عادةً ما يتضمن علاج هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية إزالة الأنسجة من خلال الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
الحساسية
التهاب الأنف التحسسي (AR) والتضخم الغداني (AH) شائعان عند الأطفال ويمكن غالبًا أن يكونا مرتبطين. أظهرت الدراسات أن الحساسية، مثل الربو، قد تكون عامل خطر لتضخم الغدد اللمفاوية. بالإضافة إلى ذلك، اقترحت الأبحاث أن التهاب الأنف التحسسي يزيد من احتمالية التكرار بعد استئصال الغدانيات. هذا بسبب الاختلافات المناعية بين أولئك الذين يعانون من الحساسية والذين لا يعانون منها.
كان الهدف من إحدى الدراسات هو تحديد العلاقة بين تضخم الغدد اللمفاوية والتهاب الأنف التحسسي عند الأطفال. وجد أن AH هو السبب الرئيسي لانسداد مجرى الهواء العلوي الجزئي أو الكامل وتقليل تدفق الهواء عند الأطفال المصابين بالـ AR. ووجدت الدراسة أيضًا أن أكثر من 3 أشهر من العلاج الطبي، بالإضافة إلى تضخم الغدة الدرقية، ضروري لعلاج ناجح.
اقترح المزيد من الأبحاث أن التهاب الأنف التحسسي يمكن اعتباره عامل خطر لتطور تضخم الغدد اللمفاوية. لذلك، من المهم مراعاة الحساسية عند تقييم الأطفال الذين يعانون من AH لأنهم قد يحتاجون إلى علاج إضافي.
تضخم اللوزتين
يمكن أن يحدث تضخم اللوزتين واللحمية بسبب عدد من العوامل المختلفة بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا والالتهابات الفطرية والطفيلية، وكذلك التعرض لدخان السجائر. تشمل أعراض تضخم اللوزتين أو اللحمية صعوبة في التنفس والشخير. في بعض الحالات قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق. في الأطفال، يمكن أن تتضخم الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين واللحمية بشكل تدريجي، مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء ومشاكل أخرى. إذا أصبحت اللوزتين واللحمية كبيرة جدًا، فقد تحتاج إلى إزالتها جراحيًا لتخفيف الأعراض. يرتبط تضخم الغدد اللمفاوية بسرطان الغدد الليمفاوية والأورام الخبيثة في الجيوب الأنفية وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية عند البالغين. يعتمد علاج تضخم اللوزتين واللحمية على السبب الكامن وراء الحالة وشدتها.
الالتهابات
يعد تضخم الغدد اللمفاوية حالة شائعة عند الأطفال، ولكنها نادرة عند البالغين. الأسباب الرئيسية لتضخم الغدة الدرقية هي العدوى والالتهابات بسبب الفيروسات أو البكتيريا. يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية مثل فيروس Epstein-Barr والالتهابات البكتيرية مثل المجموعة A Streptococcus هذه الحالة. تشمل الأسباب الأخرى غير المعدية الحساسية المزمنة والتلوث والتدخين ونوبات متعددة من العدوى الغدية. بالإضافة إلى ذلك، فإن حاملي G-1082A تعدد الأشكال من IL-10 المصابون بفيروس الهربس البشري (HHV6، EBV) هم أكثر عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية. تشمل الأعراض المصاحبة لهذه الحالة انسداد الأنف واضطرابات النوم وانصباب الأذن الوسطى. من المهم استشارة طبيب متخصص في حالة حدوث أي من هذه الأعراض.
النظام الغذائي والتغذية
التغذية الجيدة ضرورية للنمو الصحي والتطور، خاصة للأطفال. يشير تضخم اللحمية، المعروف أيضًا باسم الزوائد الأنفية المتضخمة، إلى تضخم غير طبيعي في اللحمية التي يمكن أن تسبب صعوبة في التنفس والنوم. يمكن أن يؤدي تضخم اللوزتين الانسدادي إلى فشل النمو عند الأطفال بسبب التغذية غير الكافية والنظام الغذائي غير المتوازن.
لمنع أو تقليل خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية، من المهم اتباع نظام غذائي صحي يوفر التغذية الكافية والمعادن. قد يشمل ذلك تناول الكثير من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون الصحية. شرب الكثير من الماء مهم أيضًا للترطيب المناسب. يُنصح بتجنب المشروبات والأطعمة السكرية وكذلك الأطعمة المصنعة التي تحتوي على الكثير من الدهون غير الصحية.
بالإضافة إلى النظام الغذائي، يمكن أن تساعد عوامل مثل الحصول على قسط كافٍ من النوم وتجنب التعرض للمهيجات المحمولة في الهواء على تقليل مخاطر تضخم الغدد اللمفاوية. قد يكون رذاذ الأنف الستيرويدي الموصوف طبيًا قادرًا على تقليل حجم اللحمية إذا تم تكبيرها. إذا لم تحسن التغييرات في نمط الحياة الأعراض، فقد تكون الجراحة ضرورية لإزالة اللحمية.
العوامل البيئية
يمكن أن تلعب العوامل البيئية دورًا مهمًا في تطور تضخم الغدد اللمفاوية في كل من البالغين والأطفال. من المعروف أن العدوى المزمنة والحساسية والتلوث والتدخين كلها ظروف مهيئة لتطور تضخم الغدد اللمفاوية. في نيجيريا، يكون الأطفال معرضين بشكل خاص للإصابة بالزوائد الأنفية المتضخمة بسبب الاكتظاظ وحضور مراكز الرعاية النهارية. العوامل البيئية الأخرى التي تعزز انتشار مسببات الأمراض يمكن أن تسهم أيضًا في تضخم الغدد اللمفاوية. على المستوى الجيني، تم ربط الاختلافات الجينية Ugrp2 بالتضخم الغداني، مما يشير إلى ضرورة أخذ العوامل الوراثية والبيئية في الاعتبار عند تحديد خيارات العلاج. يتأثر نمو الوجه بعد الولادة أيضًا بالعوامل الوراثية والبيئية، لذا فإن معالجة كلا الجانبين أمر ضروري لنتائج العلاج المثلى.
علم الوراثة والوراثة
تضخم الغدد اللمفاوية هو أحد أمراض الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال بسبب عوامل وراثية وفيروسية. لا يزال السبب الرئيسي غير معروف، على الرغم من أن بعض أشكال النوكليوتيدات المفردة في جين Ugrp2 قد تم ربطها بزيادة خطر الإصابة بتضخم الغدة الدرقية. تشمل الأسباب المعدية مسببات الأمراض البكتيرية والفيروسية، كما يمكن أن يزيد الورم العضلي الأملس الوراثي وسرطان الخلايا الكلوية (HLRCC) من المخاطر. يُعتقد أيضًا أنه قد يكون هناك رابط وراثي لأن تضخم اللوزتين غالبًا ما يحدث في العائلات. أظهر التصوير تضخم غداني معتدل في الأطفال المصابين بأمراض وراثية، وتم دراسة التنوع الجيني (نوع سبا) للمكورات العنقودية الذهبية المعزولة من اللحمية واللوزتين للأطفال المصابين بتضخم الغدد اللمفاوية.
التدخين السلبي
يرتبط التدخين السلبي بشكل متزايد بالعديد من المخاطر الصحية، بما في ذلك تضخم الغدد اللمفاوية. تضخم اللحمية هو تضخم في اللحمية، والتي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض مثل صعوبة التنفس و / أو النوم، والتهابات الأذن المتكررة، وضعف السمع. أشارت الأبحاث إلى أن التعرض للتدخين السلبي قد يكون عاملاً مساهماً في تضخم الغدد اللمفاوية.
وجدت دراسة أجراها Evcimik et al أن التدخين السلبي مرتبط بتضخم الغدد اللمفاوية. وخلصوا إلى أن التدخين السلبي يمكن أن يؤثر على الاستجابات المناعية لدى الأطفال، مما يزيد من احتمالية تعرضهم لتضخم الغدد اللمفاوية.
أظهرت أبحاث أخرى أن التدخين السلبي والتأتب قد يكون لهما دور في المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية وطوروا تضخم غداني متكرر. وجدت دراسة استطلاعية شملت 61 طفلاً يعانون من تضخم الغدد اللمفاوية أن السمنة والتدخين السلبي للأسرة والتاريخ العائلي للشخير والتهاب الأنف التحسسي والربو والتضخم الغداني كلها مرتبطة بمعدلات أعلى من الاستعمار البكتيري للصماخ الأنفي الأوسط.
في الختام، أصبح التدخين السلبي معروفًا بشكل متزايد كعامل خطر لتضخم الغدد اللمفاوية. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم تأثير التدخين السلبي بشكل أفضل على تطور تضخم الغدد اللمفاوية والحالات الصحية الأخرى.
الأدوية
تضخم اللحمية هو حالة تصبح فيها اللحمية الموجودة في مؤخرة الأنف والحلق كبيرة بشكل غير طبيعي. يصيب حوالي 1-4٪ من الأطفال ويمكن أن يسبب أعراضًا مثل صعوبة التنفس والشخير والتهابات الأذن المزمنة. تشمل خيارات العلاج لفرط التنسج الغداني أدوية مثل الستيرويدات داخل الأنف والمضادات الحيوية، بالإضافة إلى الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية إذا لزم الأمر. في بعض الحالات، قد يلزم الجمع بين الأدوية والجراحة لتقليل حجم اللحمية وتحسين التنفس. يستخدم الأطباء أيضًا أدوات التشخيص لتحديد سبب تضخم الغدد اللمفاوية من أجل توفير خطة العلاج الأكثر فعالية.
ملوثات الهواء
يعد تلوث الهواء مصدر قلق بيئي رئيسي تم ربطه بزيادة عدد حالات تضخم الغدد اللمفاوية عند الأطفال. أظهرت الأبحاث أن ملوثات الهواء مثل أكسيد النيتروجين وجزيئات عوادم الديزل يمكن أن يكون لها تأثير مساعد على التسبب في الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن. في المناطق الحضرية، غالبًا ما تقترن الزيادة في أمراض الجهاز التنفسي التحسسي بزيادة مستويات الملوثات في الهواء.
ملوثات الهواء مثل PM2.5، وهي جزيئات أصغر مع مساحة سطح أكبر، هي مكون رئيسي لملوثات الهواء ويمكن أن تسبب التهاب الأنف التحسسي واضطرابات أخرى. لا يزال السبب الدقيق للتضخم الغداني غير معروف، ولكن هناك دليل على أن جين IL-10 (إنترلوكين 10) قد يكون مرتبطًا به. أظهرت الدراسات أيضًا أن التعرض لملوثات الهواء المنزلية يمكن أن يؤدي إلى زيادة تضخم اللوزتين الغدانية.
من المهم تقليل كمية ملوثات الهواء لحماية الأطفال من أمراض مثل تضخم الغدد اللمفاوية. تشير الأبحاث إلى أن تقليل انبعاثات / تركيزات ملوثات هواء منزلية محددة والحد من التعرض لتلوث الهواء في الهواء الطلق يمكن أن يساعد في تخفيف حدة الأعراض لمن يعانون من تضخم الغدد اللمفاوية.
